В Пермском крае продолжается активный мониторинг за состоянием здоровья пациентов высокого сердечно-сосудистого риска

02.09.2021

Эффективность удаленного мониторинга за пациентами высокого сердечно-сосудистого риска доказана во многих клинических исследованиях, и как инструмент для снижения смертности в этой группе пациентов используется во многих современных клинических рекомендациях. Сложность реализации данного мониторинга заключается в отсутствии нормативной базы и практического опыта внедрения таких программ на территории РФ.

По словам главного внештатного специалиста кардиолога Министерства здравоохранения Пермского края Григория Спасенкова, катализатором для старта программы «Удаленный мониторинг» в Пермском крае стала сложная эпидемиологическая ситуация, связанная с новой короновирусной инфекцией.

— Напомню, что первые страны, где новая коронавирусная инфекция нанесла свой удар, были: Италия, Испания, Германия, США и др. Весной 2020 года в международных медицинских изданиях появились научные публикации, посвященные значимому увеличению смертности от болезней системы кровообращения, пропорциональное увеличению заболеваемости COVID-19. Данная ситуация объяснялась несколькими причинами: ограничение плановой медицинской помощи, увеличение осложнений, связанных с новой коронавирусной инфекцией именно у пациентов с болезнями системы кровообращения, боязнь пациентов обращаться за медицинской помощью, снижение приверженности к лекарственной терапии, режим самоизоляции, снижение физической активности граждан, — рассказал Григорий Спасенков.

Понимая, что такая ситуация может случиться и в Пермском крае, на совещании главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Пермского края было принято решение о необходимости активного мониторинга за состоянием здоровья пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, для предотвращения смертности в этой группе населения.

Так, под руководством главного врача ГБУЗ ПК «Клинический кардиологический диспансер» Прохорова Кирилла Владимировича, главного внештатного терапевта Министерства здравоохранения Пермского Края Корягиной Натальи Александровны и главного внештатного специалиста кардиолога Спасенкова Григория Николаевича был подготовлен проект программы «Удаленный мониторинг». Основная идея данного проекта заключалась в том, что каждая поликлиника Пермского края среди прикрепленного населения по определенным показателям выбирает пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, которых ежемесячно обзванивает оператор, получает информацию о состоянии их здоровья и запасе лекарственных препаратов, а в случае выявленных проблем передает информацию о пациенте участковому врачу.

Проект был презентован заместителю министра здравоохранения Пермского края Суханову Михаилу Сергеевичу, а далее – министру здравоохранения Пермского края Мелеховой Оксана Борисовне. На совещании было решено опробовать данный механизм мониторинга за пациентами на нескольких пилотных территориях и, в случае успеха, внедрить опыт на всех территориях Пермского края. Для пилотных территорий выбрали: городскую поликлинику № 7, городскую клиническую поликлинику, и поликлиники г. Кунгур, г. Лысьва и г. Краснокамск. Руководить проектом было поручено сотрудникам Пермского краевого кардиодиспансера. Куратором со стороны Министерства здравоохранения выступал заместитель министра здравоохранения Пермского края Михаил Суханов.

На первом этапе в мониторинг включили 3220 пациентов. В конце мая 2020 года операторы начали обзванивать первых пациентов, и в июне этого же года уже были получены первые результаты. Сотрудники пилотных медицинских учреждений позитивно отозвались о проекте «Удаленный мониторинг», и было принято решение увеличить количество пилотных медицинских организаций изначально до 9, а затем –до 17. Постепенно к декабрю 2020 года присоединились все медицинские организации Пермского края, имеющие прикрепленное население. На сегодняшний день в проекте насчитывается 53 медицинские организации.

Более того, сейчас в мониторинге участвуют более 25000 пациентов, многие из них уже находятся в удаленном мониторинге в течение года и получили 12 звонков оператора. Всего по Пермскому краю осуществлено 230000 телефонных звонков оператором, 35 000 звонков врачом, более 15000 звонков закончились очной консультацией терапевта и более 2000 – кардиолога. По результатам консультаций произведено 9000 случаев коррекции терапии более 5000 случаев потребовали дообследования в поликлинике, более 300 случаев потребовали плановую госпитализацию и 65 – экстренную.

Проект высоко оценили на федеральном уровне. Сотрудниками НМИЦ им. В.А. Алмазова Министерства здравоохранения РФ под руководством главного кардиолога по Северо-Западному, Приволжскому, Северо-Кавказскому и Южному федеральным округам, академиком Евгения Владимировича Шляхто проект признан, как одна из лучших региональных практик по снижению смертности от болезней системы кровообращения. В сентябре 2021г. проект победил в федеральном конкурсе «Лучшие клинические практики в кардиологии».

Проект продолжает развиваться, увеличивается охват пациентов, расширяются показания к удаленному мониторингу, разрабатывается IT-решение более удобной реализации проекта. Коллектив Пермского клинического кардиологического диспансера благодарит всех врачей и пациентов, которые участвуют в программе. Мы надеемся, что эта инициатива поможет спасти жизни Пермяков в это непростое для медицины время.

«Удаленный мониторинг пациентов высокого сердечно-сосудистого риска» входит в состав основных задач, реализуемых в рамках национального проекта «Здравоохранение».

Назад