В Пермском кардиодиспансере прошла уникальная операция на сердце

Во вторник, 15 ноября, в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции состоялись операции по установке окклюдера в ушко левого предсердия.

Данная процедура проводится для профилактики кардиоэмболического инсульта у больных с мерцательной аритмией. Источником такого инсульта в подавляющем большинстве случаев являются тромбы, образующиеся в ушке левого предсердия. Преимущество этой процедуры в том, что она позволяет профилактировать это жизнеугрожающее осложнение.

Так, в ушко левого предсердия окклюдер устанавливается в виде «пробки», которая закрывает то пространство, где образуются тромбы при фибрилляции предсердий, и далее, улетая с кровотоком, закрывают просвет сосудов, в том числе и головного мозга, создавая очаг ишемического инсульта.

На сегодняшний день стандартом предотвращения тромбообразования в ушке левого предсердия при мерцательной аритмии является открытая операция на сердце с искусственным кровообращением, разрушением очагов аритмии и ушиванием ушка левого предсердия, или удалением его. Такое вмешательство достаточно травматично для пациента, в отличие от эндоваскулярной установки окклюдера, после чего пациент быстрее восстанавливается.

«Огромное количество пациентов с фибрилляцией предсердий вынуждено принимать антикоагулянтные препараты, чтобы защитить себя от инсульта. При этом любая травма может привести к фатальному кровотечению. Многие имеют повышенный геморрагический риск, — рассказал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Владимир Щербенев. — Некоторым антикоагулянты противопоказаны. Рекомендации Российского кардиологического общества от 2020 года предлагают подобным пациентам эндоваскулярное закрытие ушка левого предсердия с помощью окклюдера с последующей отменой антикоагулянтов».

В нашем медучреждении такая операция проводилась впервые. Она длилась около часа и прошла успешно. Операцию провела команда специалистов: Меркулов Е.В., заведующий отделением РХМДиЛ ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России (г.Москва), Прохоров К.В., главный врач «ККД», заведующий отделением Владимир Щербенев. Оба пациента чувствуют себя хорошо и готовятся к выписке из стационара.

«На сегодняшний день достаточно большое количество пациентов страдает фибрилляцией предсердий, которая приводит к инсульту. Определенная категория пациентов из этой группы не имеет возможности принимать антикоагулянтные препараты, которые профилактируют образование тромбов и снижают риск такого осложнения как инсульт – для них и выполняется такая операция. Действительно, ранее она выполнялась открытым способом, сейчас же имеется возможность выполнять ее менее травматично для пациента, что позволяет выписать пациента буквально через сутки – это значительно улучшает качество жизни пациентов, страдающих данной патологией» — рассказал главный врач кардиодиспансера Кирилл Прохоров.

Нарушение ритма сердца и ушко левого предсердия способствует образованию тромбов, что может привести к инфаркту и инсульту. Делали операцию по установке окклюдера – в ушко предсердия.