В платном отделении Краевого кардиодиспансера проводится анализ на онкомаркеры

Онкомаркеры — это специальные белки, которые образуются в крови. В своём обычном режиме они продуцируются клетками в минимальном количестве. Но если их число резко возрастает, это свидетельствует о наличии злокачественного изменения.

В числе самых распространенных методов ранней диагностики рака – анализ крови на специфические химические соединения – онкомаркеры. По его результатам нельзя точно установить, болен человек раком или нет. Диагностическая ценность исследования состоит в возможности заподозрить начальную стадию заболевания, продолжив исследование клиническими методами.

Раковый антиген СА19-9 (А09.05.201)

Специфический антиген, продуцируемый клетками желудочно-кишечного тракта. Используется для вспомогательной диагностики злокачественных опухолей, таких как опухоли поджелудочной железы и желчных протоков, однако его специфичность недостаточно высока. СА19-9 не имеет отношения к размеру рака поджелудочной железы, но когда его значение достигает 10000 Ед/мл, наблюдается почти переферический метастаз. Сыворотка СА19-9 была также положительной при раке желудка, раке толстой кишки и раке печени. Уровни СА19-9 и холангита в сыворотке отличаются от уровней доброкачественного цирроза печени и холангита. От 3% до 7% пациентов имели группу крови, отрицательную по Льюису, и не экспрессировали СА19-9. Следовательно, результаты теста СА19-9 у данных пациентов в большинстве случаев были отрицательными.

Оценка прогноза: сыворотка СА19-9 в сочетании с клиническими данными может использоваться в качестве комплексного прогностического индикатора рака поджелудочной железы.

Мониторинг эффективности и рецидивов: сыворотка СА19-9 вместе с визуальным обследованием может использоваться для мониторинга терапевтического эффекта лучевой и химиотерапии при раке поджелудочной железы. Постоянное увеличение концентрации СА19-9 указывает на прогрессирование заболевания.

Ожидаемые значения: путём анализа образцов сыворотки здоровых людей было подсчитано, что верхний предел референсного диапазона составляет 27,4 ЕД/мл.

Интерпретация результатов: при интерпретации результатов следует учитывать общую клиническую ситуацию пациента, включая симптомы, историю болезни и другие соответствующие данные и информацию.

Ограничения: результаты тестирования используются только для клинической справки и не могут использоваться как основание для диагноза или исключения заболевания.

Сбор и подготовка материалов для исследования: для данного теста рекомендуется использовать образцы сыворотки или плазмы крови, собранные в пробирки с К3 ЭДТА. При сборе образцов крови необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при венепункции.

Раковый антиген СА 125 (А09.05.202)

СА 125 представляет собой гетерогенный муциноподобный высокомолекулярный гликопротеин (молекулярная масса от 200 до 1000 кДа). Он не проникает в кровоток, за исключением случаев разрушения природных барьеров. Содержание СА 125 очень низкое у здоровых людей и при большинстве доброкачественных заболеваний. В процессе роста и метастазирования злокачественных опухолей и при некоторых неопухолевых заболеваниях, СА 125 может попадать в кровоток, повышая уровень СА 125 в крови, в то время как уровень СА 125 в крови пациентов с раком яичников значительно повышается, т.к. высоко экспрессируется в клетках рака яичников.

Мониторинг эффективности и рецидивов: уровень антигена СА 125 в крови можно использовать для контроля терапевтического эффекта у пациентов с эпителиальным раком яичников. Постоянное повышение уровня антигена СА 125 может указывать на плохой терапевтический эффект, в то время как снижение уровня антигена СА 125 может указывать на хороший терапевтический эффект. Однако при нормальном уровне антигена СА 125 в крови нельзя исключить возможность наличия небольшого остаточного очага рака.

Ожидаемые значения: путём анализа образцов сыворотки здоровых женщин было подсчитано, что верхний предел референсного диапазона составляет 34,53 ЕД/мл.

Ограничения: если концентрация СА 125 в образце ниже аналитической чувствительности, результат отображается как <0.6 ЕД/мл; если концентрация СА 125 в образце выше верхнего диапазона измерения, результат отображается как > 5000 ЕД/мл (5-кратно разбавленный образец отображается как > 25000 ЕД/мл).

Раковый антиген СА 15-3 (А09.05.231)

СА 15-3 относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300кДа. Это компонент мембран секретирующих клеток эпителия. Обнаруживается преимущественно в молочных железах, продуцируется также карциномами лёгких, яичников и желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня СА 15-3, в то время как у женщин с диагнозом рака молочной железы I-II стадии значительное повышение наблюдается в 15-20% случаев. Помимо увеличенной продукции опухолевой тканью, повышение концентрации этого маркера может наблюдаться при других (неонкологических) патологических состояниях, сопровождаемых увеличением клеточного оборота. Поскольку, как и другие гликопротеины, СА15-3 выводится из крови печенью, повышение его уровня можно обнаружить при патологии печени, особенно при циррозе.

Мониторинг эффективности и рецидивов: исследования показали, что СА15-3 не чувствителен при ранней диагностике рака груди, но широко используется для мониторинга предоперационного прогноза и послеоперационной эффективности, а так же для мониторинга метастазов и рецидивов.

Ожидаемые значения: путём анализа образцов сыворотки здоровых женщин было подсчитано, что верхний предел референсного диапазона составляет 25,31 ЕД/мл.

Раковоэмбриональный антиген РЭА (А09.05.195)

РЭА – онкомаркер относительно широкого спектра действия. Клинически он может использоваться для вспомогательной диагностики распространённых опухолей, таких как рак толстой кишки, рак прямой кишки, рак лёгких, рак груди, рак пищевода, рак поджелудочной железы, рак желудка и метастатический рак печени. Для других злокачественных опухолей, таких как медуллярный рак щитовидной железы, холангиокарцинома и рак мочевыводящих путей, он также имеет положительную чувствительность разной степени. При курении, беременности, колитах, полипах толстой кишки, кишечном дивертикулите, панкреатите, циррозе печени, гепатите, легочных доброкачественных заболеваниях и сердечно-сосудистых заболеваниях сывороточный РЭА также может увеличивается в разной степени, но его положительный показатель относительно ниже.

Уровень РЭА в сыворотке является одним из факторов, определяющих прогноз опухолей, а постоянное повышение уровня РЭА в сыворотке указывает на плохой прогноз. У пациентов с повышенным уровнем РЭА после лечения, концентрация этого онкомаркера в сыворотке снижается только частично или не снижается после лечения, это указывает на слабый терапевтический эффект. РЭА может использоваться для последующего наблюдения и мониторинга рецидивов после лечения опухоли.

Определение РЭА в основном используется для мониторинга заболевания и не рекомендуется для использования в качестве оснований для ранней диагностики или подтверждённого диагноза злокачественных опухолей.

Ожидаемые значения: путём анализа образцов сыворотки здоровых людей было подсчитано, что верхний предел референсного диапазона выглядит следующим образом:

Все люди возраст 18-70 лет – 4,702 нг/мл

Некурящие – 3,801 нг/мл

Курящие – 5,515 нг/мл

Ограничения: результаты тестов предназначены только для клинической справки и не могут использоваться сами по себе как основание для диагностики или исключения случаев.