Удаленным мониторингом заинтересовались в Республике Башкортостан

На прошлой неделе в Уфе прошла республиканская научно-практическая конференция «Кардиология и кардиохирургия – один взгляд на проблему». Ключевой доклад на форуме представил главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Пермского края Григорий Спасенков. Уфимских специалистов заинтересовал опыт Прикамья в части реализации проекта по удаленному мониторингу пациентов высокого сердечно-сосудистого риска.

Проект «Удаленный мониторинг» реализуется в Прикамье с 2020 года, и охватывает пациентов, перенесших инфаркт миокарда, инсульт, стентирование, коронарное шунтирование или декомпенсацию сердечной недостаточности. По словам Григория Спасенкова, динамическое наблюдение за пациентами этой группы является важнейшим фактором предупреждения риска преждевременной смерти. Удаленный мониторинг заключается в телефонном обзвоне младшим или средним медицинским персоналом по определенному опроснику, который позволяет выявить ухудшение состояния здоровья или снижение запасов жизненно важных препаратов. По результатам общения с пациентом фельдшер или медсестра делают вывод о наличии или отсутствии проблем у человека, и если выявлены признаки ухудшения, то информация оперативно передается лечащему врачу. Лечащий врач связывается с пациентом, и принимает решение о приглашении на очный визит или выезжает к больному на дом.

Важно отметить, что программа позволяет своевременно выявить ухудшение состояния здоровья и предотвратить декомпенсацию состояния и экстренную госпитализацию. А также проконтролировать наличие у пациента препаратов, которые он получает в рамках льготного лекарственного обеспечения. Опыт Пермского края по удаленному мониторингу является уникальным для страны, в связи с чем в 2021 году был отмечен как лучшая кардиологическая практика России. Уфимские коллеги интересовались вопросами организационного характера, чтобы понять схему реализации проекта на территории большого субъекта РФ, а также объективными результатами.

«В Пермском крае были сложности при внедрении, но я бы хотел отметить своих коллег – кардиологов и терапевтов в территориях Прикамья, которые включились в этот проект и сегодня активно применяют его в своей практике. Уже в первые месяцы стало понятно, что это реальный инструмент спасения жизней пациентов. За 2,5 года по результатам удаленного мониторинга в 240 случаях экстренно была вызвана скорая медицинская помощь. Это означает, что пациенту, находящемуся дома, позвонил оператор и вовремя принял решение об экстренной помощи человеку, что спасло ему жизнь. Ретроспективно выяснилось, что они при ухудшении состояния не обращались самостоятельно к врачу.

Кроме того, по результатам удаленного мониторинга более 1 000 пациентов получили направление на плановую госпитализацию в профильное медицинское учреждение. Подчеркну, если бы не проактивный контакт медицинских сотрудников с этими людьми и своевременное направление к специалистам, их состояние могло ухудшиться и привести к необратимым последствиям. Такие результаты позволяют снижать смертность от болезней системы кровообращения как в каждой прикрепленной территории отдельно, так и в регионе в целом.

В некоторых субъектах РФ уже предпринимаются попытки внедрения подобной системы, но в большинстве случаев ограничиваются только пациентами с диагнозом хроническая сердечная недостаточность, доля которых в общей группе пациентов высокого сердечно-сосудистого риска невелика. Уникальность пермского опыта в том, что в нашем регионе в зоне охвата удаленным мониторингом гораздо большая группа пациентов», - подытожил Григорий Спасенков. 

В прошлом году в Пермском крае отрабатывалась технология дистанционного мониторинга с использованием искусственного интеллекта в рамках пилотного проекта. В этом году в крае началась масштабная реализация программы «Дистанционный мониторинг пациентов» Министерства здравоохранения региона совместно с компанией СберЗдоровье. Её отличием является использование роботизированной технологии звонков пациентам, которая позволяет экономить ресурсы медицинских организаций, а также увеличить эффективный охват населения. По мнению авторов проекта, пермский опыт и применение совместного удаленного мониторинга с компанией СберЗдоровье повысят эффективность технологии и результаты.