Спасти за полтора часа

Пятничное утро для Валерия Георгиевича Кудреватых началось как обычно: проснулся около 6 часов, чтобы привычно выполнить зарядку. Но почувствовал, как в груди начало давить.

«Стало нехорошо, я прилег, мучала одышка и пробил сильный пот. Супруга, увидев мое состояние, медлить не стала и сразу позвонила в Скорую. На часах было 6 утра. Помню, как приехала бригада врачей, меня забрали и доставили в Кардиодиспансер, дальше прошли различные медицинские процедуры и когда меня из операционной привезли в палату реанимации, я обратил внимание – на часах было 7.30. Спустя некоторое время ко мне пришла Анжелика Борисовна и подробно рассказала, что со мной случилось, и что было сделано, чтобы спасти мою жизнь», - вспоминает Валерий Георгиевич.

Через сутки его перевели в отделение – состояние стабилизировалось, пациент чувствовал себя удовлетворительно. Спустя 2-3 дня с разрешения лечащего врача мужчина начал ходить по отделению, постепенно подключая несложные упражнения. Без спорта 67-летний Валерий Георгиевич не представляет свою жизнь. Хотя с возрастом стало повышаться артериальное давление. Поэтому уже несколько лет мужчина принимает препараты для поддержания давления в норме, наблюдается у врачей.

Этот случай специалисты называют эталонным: благодаря своевременному оказанию медицинской помощи сердечная мышца пострадала минимально. У таких пациентов последствия перенесенного инфаркта сведены практически к нулю. По данным Кардиодиспансера, в 2022 году из почти тысячи поступивших больных с подозрением на острый коронарный синдром (инфаркт) 38% пришлось на долю лиц, доставленных со сроком менее двух часов от начала приступа. Более того, трети госпитализированных было выполнено стентирование коронарных артерий в течение 90-120 минут. Именно в эту группу пациентов и входит случай с Валерием Георгиевичем.

«Инфаркт у пациента, говоря нашим языком, был уже в ходу. Благодаря своевременно предпринятым мерам и четкому взаимодействию специалистов на каждом этапе оказания помощи, мы не дали инфаркту развиться и оказать необратимые последствия на организм человека. Это не стечение обстоятельств, а результат многолетней работы по отработке механизма оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом: максимально оперативный приезд скорой, постановка диагноза, госпитализация в профильное отделение, диагностика с использованием коронарографии и восстановление кровотока в суженой коронарной артерии. На всё это ушло полтора часа – от начала приступа до окончания лечения. Это идеальное развитие событий, укладывающееся в схему оказания специализированной помощи пациентам, которая была внедрена в регионе несколько лет назад», - рассказывает заведующая отделением кардиологии Пермского клинического кардиологического диспансера Анжелика Черемных.

В результаты лечения были исключены тяжелые последствия и осложнения, сокращены сроки реабилитации пациента. Чем раньше больного с подозрением на инфаркт госпитализируют, тем меньше зона поражения миокарда. В противном случае, при потере времени и не оказании медицинской помощи клетки сердечной мышцы гибнут, что в последствии приводит к хронической сердечной недостаточности.

«Именно поэтому мы говорим о двух «золотых часах»: когда инфаркт еще развивается, важно именно в этот период его полечить, чтобы зона поражения миокарда была минимальной. В свою очередь это обеспечит человеку возвращение к полноценной активной жизни. К сожалению, так бывает не всегда: низкая грамотность населения приводит к позднему вызову Скорой, и больных к нам доставляют спустя 12 часов от начала проявления признаков инфаркта, а иногда и на 3-4 сутки», - делится Анжелика Борисовна.

Валерия Георгиевича выписали уже через неделю. Каждому пациенту выдаются строгие рекомендации: произошедшая сосудистая катастрофа накладывает ответственность на самого больного. На втором, после лечения, этапе следует реабилитация и приверженность терапии: прием препаратов, выдаваемых пациентам с инфарктом бесплатно в течение двух лет, выполнение рекомендаций по двигательной активности, отказу от вредных привычек и т.д. Этот комплекс позволит предотвратить возникновение повторной сосудистой катастрофы, а также снизит риск тромбообразования стентированной артерии.

«Мы сегодня видим эффективность региональной программы, которая позволяет пациенту из любого уголка края выписываться, имея на руках полный комплекс лекарственной терапии: каждому пациенту мы на полгода выдаем лекарства. Пополнять их запасы в последующем он уже будет у своего участкового врача. Ведь еще несколько лет назад, когда люди не получали препараты, а самостоятельно кто-то забывал их приобрести, в каком-то селе их не продавали и т.д., они часто возвращались к нам в больницу с повторными инфарктами. Сегодня нашим пациентам остается по возвращении домой обязательно встать на диспансерное наблюдение по месту жительства», - напоминает Анжелика Черемных.

Созданная в Пермском крае трехуровневая система оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом уже доказала свою работоспособность и эффективность. Согласно статистике Кардиодиспансера, процент пациентов, госпитализированных и пролеченных в течение двух часов с момента начала инфаркта растет из года в год. Кроме того, благодаря отработанным алгоритмам оказания помощи пациенты из самых отдаленных населенных пунктов в течение 12 часов доставляются силами врачей санавиации в Кардиодиспансер, где получают высокотехнологичную медицинскую помощь. Алгоритмы оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом внедрены и реализуются в соответствии с целями проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».