Лабораторные исследования – важнейшая составляющая деятельности Кардиодиспансера

Лабораторные исследования – важнейшая составляющая деятельности Кардиодиспансера, т.к. они являются одним из основных способов раннего выявления, слежения за течением и лечением сердечно-сосудистых заболеваний

Приступ загрудинной боли – основная причина, заставляющая взрослого человека обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Загрудинная боль чаще всего возникает из-за ишемической болезни сердца, но может быть связана и с некоронарными причинами – плеврит или перикардит, невралгия межрёберных мышц, иррадиация болевого синдрома в грудную клетку из органов брюшной полости. В то же время острый коронарный синдром может протекать без явных клинических проявлений. Поэтому перед клиницистами постоянно возникает диагностическая задача: определить наличие острого коронарного синдрома и при его констатации – установить, чем он обусловлен, нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда.

Вот здесь и приходит на помощь лабораторная диагностика. В первые минуты при поступлении больного в Кардиодиспансер с подозрением на ОКС, ему проводят ряд исследований, в том числе анализ крови. Первым диагностическим лабораторным тестом является определение высокочувствительного тропонина – белка, который содержится в клетках сердца- кардиомиоцитах. Этот тест способен дать информацию о степени повреждения сердечной мышцы и диагностировать некроз миокарда по динамике изменения за несколько часов.

По словам специалистов, оперативная диагностика острого инфаркта миокарда в результате активных исследований показала, что лучшим кардиоспецифическим маркером некроза миокарда является тропонин. А исследование на уровень тропонина в крови имеет несравненное преимущество перед другими видами лабораторной диагностики инфаркта миокарда. «Будучи специализированным учреждением, мы сразу проводим количественное определение тропонина в крови. Такую возможность даёт нам современное оборудование, которым оснащена лаборатория. Анализатор кардиомаркёров PATHFAST позволяет за 20 минут выполнить этот анализ. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, и позволяет определять ничтожно малое количество (наноколичество) аналита в крови пациента. Для определения тактики лечения основой является именно количественный метод, который позволяет более точно верифицировать диагноз, поскольку к повышению этого белка могут приводить и другие сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, мы определяем ещё один специфический лабораторный маркер при сердечно-сосудистых заболеваниях это - мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP), который помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее лечение  и оценивать эффект терапии, а также проводить  дифференциальную диагностику, т.е. отделить одышку сердечного характера от легочного», - рассказывает заведующая лабораторией Кардиодиспансера Татьяна Петрова.

Круглосуточная работа клинико-диагностической лаборатории обеспечивает штатную работу экстренных служб Кардиодиспансера, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с инфарктом миокарда, включая эндоваскулярное восстановление кровотока. Тесное взаимодействие со специалистами лаборатории имеет принципиальное значение для врачей всех отделений: ведь лабораторные показатели крови дают 80% информации о пациенте, поэтому так важны и зачастую выполняются с отметкой «cito».

Назначение пациентам специфической лекарственной терапии, которая меняет свойства крови, требуется постоянный контроль коагулогических тестов, отражающих функцию свёртывания. Тяжелым пациентам, которые проходят лечение в отделении реанимации, необходимо четко отслеживать работу всех органов и систем, что также позволяют сделать биохимические, гематологические и общеклинические лабораторные исследования. В то же время, как для поликлиники, так и для стационара, крайне важно своевременно получать результаты общего анализа крови и мочи – базовых показателей, отражающих общее состояние организма.

Лаборатория Кардиодиспансера оснащена современными анализаторами, имеет более 20 единиц аналитического и более 10 единиц вспомогательного оборудования. Для улучшения качества анализа применяются одноразовые кюветы, наконечники, треки, для забора биоматериала используются вакуумные пробирки, хранятся реагенты в медицинских холодильниках. Специалисты отделения работают на современных реактивах с высокой чувствительностью, что обеспечивает высокую точность исследования. Кроме того, в подразделении регулярно проводятся калибровки в рамках внутрилабораторного контроля качества для оценки правильности, точности и воспроизводимости. Все это позволяет быстро и качественно проводить исследования, с широким спектром выполняемых анализов, сократить время от забора крови до выдачи результатов, повысить надежность и качество проводимых исследований.