Пандемия дала бесценный опыт при освоении новых манипуляций

Во время пандемии новой коронавирусной инфекции в отделении анестезиологии-реанимации Пермского клинического кардиодиспансера оказывалась высококвалифицированная помощь больным с сердечно-сосудистой патологией в сочетании с новой коронавирусной инфекцией. За этот период в Кардиодиспансере высококвалифицированную помощь получили более 1 700 пациентов. Оглядываясь назад и анализируя это непростое время, специалисты отмечают, что получили не только бесценный опыт, но и освоили новые методики.

Отделение анестезиологии-реанимации в хирургическом корпусе разворачивалось в этот период до 25 коек. Специалисты отмечают, что в учреждение госпитализировали пациентов в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. Прежде всего им оказывалась респираторная поддержка, поскольку пациенты погибали в первую очередь от гипоксии. Это базовая помощь, а все остальные сопутствующие заболевания, включая сердечно-сосудистую патологию, лечились параллельно.

«Так как наше учреждение профильное, то пациенты с болезнями системы кровообращения, заразившиеся COVID-19, 100% поступали именно в Кардиодиспансер. Хочу отметить, что все наши больные поступали, по сути, в критическом состоянии, на грани гибели от повреждений легочной функции и мы в первую очередь спасали всех от гипоксии. Безусловно, не останавливалось оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в случае развившегося у пациентов инфаркта миокарда, мультисосудистых поражений. Надо сказать, что осложнения в работе сердечно-сосудистой системы при коронавирусной инфекции были неотъемлемыми её спутниками, поскольку нарушалось кровообращение, приводившее к сбою в работе всех систем организма», - подчеркнул заведующий отделением анестезиологии-реанимации Кардиодиспансера Сергей Ковальчук.   

В условиях крайне напряженного режима работы всех специалистов клиники, а также изолированности отделений, ряд манипуляций анестезиологи-реаниматологи выполняли самостоятельно. В частности, была освоена и внедрена в широкую практику пункционная трахеостомия.

За время пандемии было наложено более 400 трахеостомий. Специалисты отмечают однозначное преимущество этой методики перед хирургической, проводимой открытым способом, - это сведение к минимуму возможных осложнений.

«Манипуляция проводится для подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких, для продленной ИВЛ, когда человеку требуется респираторная поддержка более трех дней. Для этого хирурги делают разрез, раздвигают ткани, и устанавливают в трахею трубку. Потом полость зашивается. В этом случае нередко случаются осложнения – пролежни трахеи, которые приводят к инвалидизации пациента. В отличие от открытой, при пункционной трахеостомии выполняется прокол иглой, после чего отверстие деликатно расширяется, не травмируя ткани. Надо отметить, что несмотря на трудности в условиях инфекционной агрессии, ни одного осложнения после пункционной трахеостомии в отделении анестезиологии-реанимации Кардиодиспансера зафиксировано не было», - отметил анестезиолог-реаниматолог Кардиодиспансера Евгений Глазунов.

Теперь эта методика, освоенная и отработанная во время пандемии, прочно вошла в арсенал специалистов учреждения и сегодня продолжает применяться в обычной практике, являясь приоритетной.