Применение радиочастотной абляции снижает риск развития инсульта

В конце декабря в Пермском клиническом кардиологическом диспансере прошла двухдневная обучающая сессия по проведению операций с использованием современных катетерных методик. Наиболее известной является малоинвазивный метод хирургического лечения нарушений ритма сердца – радиочастотная аблация.

Как сообщает минестерство здравоохранения Пермского края, было прооперировано 6 пациентов с трепетанием и фибрилляцией предсердий. По словам специалистов, эти виды нарушений ритма сердца объединяет одно определение – мерцательная аритмия. Их опасность в том, что они значительно повышают риск развития кардиоэмболического инсульта. Фибрилляция предсердий приводит к сосудистой катастрофе в каждом 4-ом случае. Наиболее эффективным методом предупреждения развития инсульта является устранение очага аритмии.

«Таких пациентов много, поэтому предотвращение сосудистой катастрофы является очень важной задачей. Сегодня профессиональное сообщество аритмологов считает, что если у пациента диагностирована аритмия по типу фибрилляции или трепетания предсердий, то его надо оперировать с использованием методики радиочастотной аблации. Разрушение очагов аритмии с помощью их прижигания в период, пока сердце еще не изменилось под действием аритмии, позволит человеку чувствовать себя гораздо лучше, чем на фоне постоянного приема препаратов. Поэтому потребность в этом виде высокотехнологичной помощи достаточно высока», - подчеркнул заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Кардиодиспансера, главный внештатный аритмолог ПФО Владимир Щербенев.

Одним из пациентов стал мужчина, которого несколько лет мучила аритмия. Первая операция ему была выполнена в одной из клиник Перми, однако удалить патологию с первого раза не получилось. Поэтому пациент обратился к специалистам Кардиодиспансера для проведения повторного вмешательства, которое прошло успешно. По его словам, чувствует он себя прекрасно. «До этого я постоянно жил в ожидании очередного срыва ритма сердца, а сейчас я будто заново родился. Уже готовлюсь к выписке», - поделился пациент.

Это подтверждают и кардиологи: фибрилляция и трепетание предсердий значимо влияют на качество жизни человека, в том числе на неутешительный прогноз сопутствующих заболеваний, что может привести к неблагоприятным последствиям. Медикаментозное лечение уступает по эффективности воздействия на патологию, лишь купируя синдром. Поэтому современные клинические рекомендации во всем мире ориентированы на хирургическое лечение аритмий. Радиочастотная аблация на сегодня является самым эффективным методом, позволяющим избавить пациента от патологии навсегда. Кроме того, катетерные методики имеют значимый отсроченный эффект: после удаления очага аритмии пациенту не требуется постоянное наблюдение у специалистов, прием дорогостоящих препаратов, не говоря уже о предупреждении развития инсульта.

Радиочастотная аблация требует наличия современной навигационной системы и определенных мануальных навыков от хирурга. Во всем мире распространена практика обучения начинающих специалистов по принципу «из рук в руки». Мастер-класс для пермских коллег провел сердечно-сосудистый хирург НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Алексей Филиппенко.

«Основная задача таких циклов – передать навыки управления катетером, показать особенности его позиционирования в тех или иных камерах сердца, где производится прижигание очага аритмии. При выполнении манипуляции катетером очень важно чувствовать – силу нажатия, длительность давления и т.д. Для этого нужны навыки, которые можно приобрести только у операционного стола под руководством более опытного хирурга, выполняющего процедуру безопасно для пациента. В дальнейшем начинающий хирург сможет уже самостоятельно применять полученные знания. Конечно, что-то описано в медицинской литературе, но по книгам обрести мануальные навыки практически невозможно. Более того, уверенное владение катетером позволит хирургу эффективно лечить любой вид аритмии несмотря на то, что все они имеют свои особенности.

В Кардиодиспансере есть современная навигационная система, с помощью которой мы провели все шесть вмешательств. Благодаря тому, что пермские коллеги не так давно были на стажировке в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина, они уже владеют азами использования электрофизиологической станции, в том числе картирования сердца. Хочу отметить, что проведение радиочастотной аблации с использованием ЭФИ-станции – это командная работа хирурга и электрофизиолога. Хороший электрофизиолог для хирурга крайне важен, потому что очень многое зависит от его умения четко и вовремя продемонстрировать критические очаги аритмии, поможет их интерпретировать. От слаженности этого дуэта зависит успех операции», - подчеркнул Алексей Филиппенко.