Пермские врачи спасли женщину от обширного инфаркта, накануне родившую ребенка

«Мои ангелы приехали!», - с восторженным возгласом 41-летняя Рафиса встречает специалистов санавиации, приехавших навестить её перед выпиской. Трогательные объятия с каждым врачом и искренние слова благодарности в их адрес. Женщина чувствует себя хорошо, соскучилась по семье и долгожданной дочке. Дома её ждут муж и старший сын, которые на время болезни мамы взяли на себя хлопоты о новорожденной.

«После выписки из роддома началась обычная жизнь с новорожденным ребенком. Меня ничего не беспокоило, чувствовала себя хорошо. Но однажды утром я проснулась от огня в груди, ломоты в мышцах рук, с ощущением тошноты. У меня впервые такое, решила потерпеть. Но когда боли стали усиливаться, муж настоял на вызове скорой помощи. Я сначала не поверила, когда девочки со скорой сказали, что у меня инфаркт. Они настояли на госпитализации в Кунгур. В реанимации, находясь в сознании, я увидела впервые своего ангела-хранителя – врача в красной униформе. Отметила еще тогда, как он четко и по делу давал указания, звонил в Пермь. Позже приехали еще врачи в красной форме. За их работой было приятно наблюдать. Они мои ангелы! Но в какой-то момент мне стало плохо, успела только сказать, что не хочу умирать», - со слезами вспоминает Рафиса.

У этой истории счастливый финал. Во многом это заслуга слаженных и профессиональных действий кунгурских и пермских врачей, которые сражались за жизнь Рафисы и смогли вернуть её к полноценной жизни. По словам специалистов санавиации, таких случаев в современной истории отделения еще не было. В Кунгурскую больницу была доставлена родильница с подозрением на инфаркт. Специалисты скорой помощи, выезжавшие на вызов, грамотно оценили ситуацию и оказали необходимую догоспитальную помощь. Это позволило реаниматологам стационара провести диагностику и подтвердить сосудистую катастрофу. Состояние женщины было нестабильным, случилась первая остановка сердца.

По счастливому стечению обстоятельств в этот момент в отделении интенсивной терапии кунгурской больницы находился реаниматолог отделения санавиации Пермской краевой клинической больницы Павел Семенов. Коллеги сообщили, что женщина доставлена в тяжелом состоянии с острым инфарктом миокарда. Отягчающим обстоятельством являлись роды с помощью кесарева сечения. По словам специалистов, эти факторы во многом определяют тактику лечения.

«Беременные и недавно родившие женщины (родильницы) по умолчанию являются приоритетными пациентами. Это особая когорта больных для реанимационной помощи, поскольку относится к самой высокой категории риска. Помимо лечения инфаркта и стабилизации состояния, у пациентки была высока вероятность не менее грозных гинекологических осложнений. Поэтому когда коллега доложил о ситуации, было принято решение выехать в Кунгур бригадой санавиации в составе реаниматолога и акушера-гинеколога для объективной оценки состояния женщины и принятия решения о возможности её эвакуации в Пермь. В этот момент нам сообщили, что у пациентки произошла повторная остановка сердца», - делится воспоминаниями заведующий отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи (санавиации) Пермской краевой клинической больницы Алексей Степанов.

В дороге врачи санавиации получали пугающие сообщения еще о трех остановках сердца Рафисы. Все это время в Кунгуре шла борьба за жизнь молодой мамы. По приезду врачам санавиации пришлось снова применить дефибриллятор и вернуть пациентку к жизни, и решить непростую задачу: оказать специализированную помощь при остром инфаркте миокарда можно только в сосудистом центре, но в Кунгуре таких возможностей нет. Но и транспортировка пациентки после 6 остановок сердца – колоссальный риск внезапной смерти. Пермские врачи, осознавая высочайшую степень ответственности за жизнь мамы и её новорожденной дочери, приняли вызов и решили эвакуировать женщину в Пермь. По словам реаниматологов, это был самый длинный час в их жизни: в дороге они не выпускали дефибриллятор из рук и готовы были мгновенно среагировать на любое изменение состояния пациентки. «Мы предполагали, что у неё нестабильная атеросклеротическая бляшка, которая периодически закрывает кровоток, вызывая остановку сердечной деятельности. Спрогнозировать, когда это случится снова – невозможно. Поэтому мы перевели женщину на ИВЛ, стабилизировали её состояние насколько это возможно в предлагаемых обстоятельствах, провели антиаритмическую терапию. Параллельно связались с коллегами из Кардиодиспансера, предупредив о транспортировке к ним тяжелой пациентки», - пояснил Алексей Степанов.

В Кардиодиспансере женщину уже ждали в операционной, куда её подняли врачи санавиации. Проведенная заведующим отделением РХМДиЛ Федором Нориным коронарография подтвердила диагноз - острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST. Пациентке выполнили стентирование, с помощью чего был полностью восстановлен кровоток в артерии. Причина инфаркта была устранена. После процедуры Рафиса провела три дня в реанимации, где находилась под наблюдением реаниматологов. Ежедневно в Кардиодиспансер приезжал акушер-гинеколог Пермской краевой клинической больницы Евгений Пермяков для динамического наблюдения. Тактика ведения пациентки вырабатывалась мультидисциплинарной командой врачей.

«Уже в отделении кардиологии мы продолжили лечение пациентки, начали проведение реабилитации после инфаркта, которая проходила с положительной динамикой. Перед выпиской проведена контрольная коронарография, подтвердившая эффективность лечения. После выписки пациентка продолжит наблюдение у кардиолога по месту жительства, в течение двух лет она будет бесплатно получать льготные лекарства. Кроме того, учитывая ранний атеросклероз, на диспансерное наблюдение пациентку взяли эксперты поликлиники Кардиодиспансера, занимающиеся лечением пациентов со сложными нарушениями липидного обмена, поскольку важно не допустить впредь повторной сосудистой катастрофы.

Это классический большой инфаркт. Но я хочу подчеркнуть, это нетипичная ситуация – женщина, без вредных привычек и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, недавние роды, прошедшие без осложнений. Более того, по её словам, у ближайших родственников не было болезней системы кровообращения. Тем не менее, мы вынуждены констатировать рост числа случаев острого коронарного синдрома (инфаркта) у молодых людей. К нам все чаще попадают пациенты 30-40 лет», - подытожила заведующая отделением кардиологии №1 Анжелика Черемных.

О том, что женщина находилась на грани жизни и смерти теперь ей напоминают только следы дефибриллятора на груди. Рафиса не перестает благодарить всех причастных к её спасению, включая водителей скорой и санавиации, которые, не взирая на тяжелейшие погодные условия, быстро домчали до больниц.

«Все такие внимательные и профессиональные, все меня поддерживали, это очень тронуло. В реанимации Кардиодиспансера заведующий отделением Дмитрий Хайдарович Фагамиев каждый час меня навещал. В отделении тоже все очень доброжелательные – и заведующая Анжелика Борисовна Черемных, и мой лечащий врач Ксения Владимировна Пчелина, чудесные медсестры. Они все ангелы! На днях я ложилась спать и подумала – может это все сон? Ущипнула себя и поняла, что я жива и у меня все хорошо. Очень соскучилась по семье, хочу обнять свою доченьку, сына, мужа, свекровь. Спасибо огромное врачам и низкий поклон, что у меня есть такая возможность!», - искренне поблагодарила всех Рафиса.